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吃瓜果会引起“高血钾”?血透患者不容忽视的隐形杀手OB哈希体育

2024-05-07 16:46:45
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  正值水果缤纷时节,美味的水果总能勾起大家的食欲。但是瓜果虽好,可既不是人人都适合,也不是越多越好,对一些特殊人群来说,食果不当,很可能惹祸上身。

  昨日,长期透析患者商某,在家突发心脏不适、胸闷气短、身体乏力,家属紧急将其送来医院。入院后,立即给予其吸氧、心电监护等对症治疗及检查,心电监护显示:心率非常缓慢,每分钟四十多次,随时可能导致心搏骤停!

  值班医生况丽考虑患者可能是出现了高钾血症OB哈希体育,立即安排其进行紧急血液透析治疗,1小时后患者脱离生命危险,胸闷气短症状消失,心率恢复正常。后经询问,原来是在透析之前,患者未听医生嘱咐忍不住多吃了些水果,才出现了这危险的一幕。

  多数常见水果都含有较为丰富的钾元素,如:樱桃,芒果,菠萝,西红柿,香蕉等。这些含钾量高的水果,正常人多吃一些没有大碍OB哈希体育,可是对于透析患者由于肾功能障碍,肾脏排泄钾的能力降低,吃多了高钾食物后,钾在体内蓄积,从而引发高钾血症。

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  为什么高钾血症如此可怕呢?血钾浓度的高低,直接影响着心脏跳动、神经、肌肉的正常功能。正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,如果超过5.5mmol/L时就称为高钾血症。(根据血钾浓度,高钾血症还分为轻、中、重:轻度高钾:5.5~6.0 mmol/L;中度高钾:6.1~7.0 mmol/L;重度高钾:≥7.0mmol/L。)

  高钾血症的临床表现?1.肌肉无力。四肢乏力、麻木,软瘫从躯干到四肢,还可导致呼吸困难,此为高钾影响神经-肌肉复极化过程。2.神志改变。淡漠或恍惚,甚至昏迷。3.抑制心肌。心肌收缩力降低,心搏徐缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。

  那么肾友们该如何预防高钾血症呢?1.多学习尿毒症血液透析的常识、用药及饮食方面的注意事项,认识高钾血症与自己不良饮食的关系。2.管住嘴,减少钾的摄入,避免食入高钾食物。3.维持性透析患者应按时到医院行血液透析治疗。4.不要自行服用中草药,因中草药中大多含钾较高,易引起高钾血症。5.避免使用可引起血钾升高的药物,如螺内酯、沙坦类、普利类等。

  市第一人民医院血液净化科医生提醒肾友们:一定要严格按要求控制钾的摄入量,面对新鲜蔬果时要尽量管住嘴,实在想吃也要先征求医生意见。一般来说,瓜果蔬菜过水煮后再烹调,或弃水后食用,一定程度上能减少钾的摄入。此外,对于尿毒症患者而言,充分透析也很重要,血透患者以每周3次为宜。(编辑 李宗文)

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